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流行病學(xué)的定義以及研究方法

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流行病學(xué)的定義:流行病學(xué)是研究特定人群中與健康相關(guān)的狀態(tài)和事件的分布及決定因素,以及應(yīng)用這些研究結(jié)果控制健康問題。

流行病學(xué)的研究方法

流行病學(xué)研究方法大致可分為如下類別。

(一)觀察法

由于流行病學(xué)是人群中進(jìn)行研究,所以研究者實(shí)際上不能或不能全部掌握或控制所研究對(duì)象發(fā)生的條件,因此,觀察法就是很重要的方法。

1.描述性研究 描述性研究又叫描述流行病學(xué),通過觀察而正確、詳細(xì)地記載疾病或健康狀態(tài)按時(shí)間、地點(diǎn)、人群各種特征(如年齡、性別、職業(yè)、民族等等)的分布特點(diǎn),也可以包括可疑病因因子的分布特點(diǎn)。為了正確的描述分布,必須有明確統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)確的病例(或因子)數(shù)字以及人口數(shù)字。

通過描述流行病學(xué)獲得的資料也可對(duì)病因提出線索或假說,或?qū)Ψ乐铺岢鲇行У拇胧?

2.分析性研究 分析性研究又叫分析流行病學(xué),對(duì)所假設(shè)的病因或流行因素進(jìn)一步在選擇的人群中探找疾病發(fā)生的條件和規(guī)律,驗(yàn)證所提出的假說。

主要有兩種:①從疾?。ńY(jié)果)開始去探找原因(病因)的方法叫病例對(duì)照研究,從時(shí)間上是回顧性的,所以又叫回顧性研究。②從有無可疑原因(病因)開始去觀察是否發(fā)生結(jié)果(疾?。┑难芯糠椒ń?strong>隊(duì)列(或群組、定群)研究。從時(shí)間上是前瞻的,所以又叫前瞻性研究。  

(二)實(shí)驗(yàn)法

流行病學(xué)中所用的實(shí)驗(yàn)法 也叫作實(shí)驗(yàn)流行病學(xué),它和一般醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)不同,主要在人群現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行。人群現(xiàn)場(chǎng)是流行病學(xué)的主要的、最大的實(shí)驗(yàn)室。根據(jù)研究對(duì)象不同,又可分為:臨床試驗(yàn)和人群現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)。后一類實(shí)驗(yàn)中對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)的又叫干預(yù)研究(或譯作防治實(shí)驗(yàn)研究)。當(dāng)被觀察對(duì)象不能隨機(jī)化分組時(shí),叫作半實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究(quasi-experimental study),如衛(wèi)生政策的可行性研究及管理與服務(wù)的評(píng)價(jià)研究等。

(三)理論和方法的研究

1.理論流行病學(xué)研究 理論流行病學(xué)研究也叫數(shù)理流行病學(xué)研究,是將流行病學(xué)調(diào)查所得到的數(shù)據(jù),建立有關(guān)的數(shù)學(xué)模型或用電子計(jì)算機(jī)仿真,進(jìn)行理論研究,又叫數(shù)理性研究。

2.方法的研究 在著手一項(xiàng)特定研究之前,需要將研究中所使用的技術(shù)加以完善,發(fā)展收集數(shù)據(jù)資料的技術(shù),改進(jìn)疾病分類等。它是為進(jìn)行和完善流行病學(xué)研究所必需的,但其本身并不是直接的流行病學(xué)研究。

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